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蒋云的医疗事故问题暂时被瞒下来了。
因为一旦上报,那么蒋云肯定短期内是不会再被允许上手术台。
距离下周六还有一个星期的时间。
主任王遗风,愿意给蒋云这次机会。
至于后果,他一力承担。
……
接下来的一周,有两个重要的手术。
一个手术室患者吴亮的肠胃切除术,另一个就是徐小小的贲门肿瘤切除术。
这两个手术之所以很重要,那是因为这两个手术的助手,全是菜鸟。
吴亮的肠胃切除术的助手,是孙大同、高尚以及张小建三名规培生。
而徐小小的贲门肿瘤切除术的助手,这是何北、郑奇以及黄熙雅三个实习生。
也就是说,这两个较为重大的手术,都是由几个菜鸟医生来担当大任。
所以对于蒋云来说,这两场手术也是一个考验。
特别是徐小小的贲门肿瘤切除术。
除了何北之外,这是黄熙雅和郑奇第一次登上手术台。
他们完全没有经验,上了手术台,肯定会状况百出。
再加上蒋云自身本来也有疾病的困扰。
所以这台手术,其实很难。
但是,蒋云又不得不亲自上场。
他要带领这群孩子,完成他们人生当中,最重要的一场手术。
可以说,实习生的第一场手术,是很重要的。
如果过不去这个坎儿,可能今后就会对这个行业产生信念的动摇。
这些雏鹰,即将经历他们最重要的第一次飞翔。
这个时候,需要一阵清风,帮他们保驾护航。
而蒋云,便是那阵清风,那道白云。
他要帮助这些孩子,乘风而起,扶摇直上,气冲云霄。
……
接下来的三天,何北继续在手术室完成签到。
并且将自己的【肝胆胰科】手术技能,提升到了四级。
如此一来,何北现在的手术技术,基本上也已经达到了郭洪涛的级别。
至此,何北已经掌握了三大科的所有手术技术。
但是对于何北来说,这些完全不值得高兴。
他现在最想掌握的,是心肺方面的手术技术。
他很想知道,蒋医的心肺到底是什么问题。
因为手术签到,不但能够获得强大地手术技能,更重要的是还能得到每一科的医学知识。
也就是说,现在何北不但掌握着三大科的所有的手术技术,更掌握了三大科的所有医学知识。
他现在绝对是一名主任级别的住院医生。
……
在何北完成【肝胆胰科四级手术】签到的当天,正是患者吴亮的肠胃切除手术。
何北他们也照常观摩了这场手术。
这场手术,蒋云虽然是主刀医生,但是大部分的工作,他却交给了三名规培生。
甚至连开腹工作,都是由孙大同他们完成。
而蒋云则是在从旁指导,然后手把手的教导孙大同他们进行每一步的手术工作。
可以说,蒋云完全将主刀的任务,交给了他的三名得意弟子。
“大头,开腹步骤!”
面对蒋云的提问,孙大同认真地回答道。
“上腹正中切口、左旁正中或左上经腹直肌切口,剑突与脐间距较短者可以做绕脐切口。为保证手术所需足够间,可切除剑突使切口延伸至肝面以上。”
这是手术计划上的内容,只要严格按照手术计划进行手术,一般不会出现太大的问题。
“下刀吧!大胆点儿,作为一名优秀的手术医生,你首先要学会的,就是胆量。”
蒋云淡定的说道。
孙大同听后,拿起了手术刀。
然后再蒋云的指导下,开始层层开腹。
之后,蒋云看向了一旁的高尚。
“大个儿,接下来怎么做?”
大个儿是高尚的绰号,因为他个子比较高大。
但是高尚属于那种心有猛虎,细嗅蔷薇般的男人。
外表看上去十分粗矿豪迈,但内心十分的细腻温柔。
面对蒋云的提问,高尚镇定自若的回答道。
“接下来的工作是探查!”
“首先探查盆腔、肝、胆和小肠、结肠有无病变,最后检查胃、十二指肠有无溃疡及其部位、数量、瘢痕粘连程度;有无胃出口梗阻,必要时切开胃前壁探查。”
“对不能排除癌变的胃溃疡可以切取组织送冰冻切片检查。溃疡部位靠近胆总管区,炎症反应显著时,则应考虑行较为保守的手术,”
蒋云听后,微笑道。
“那就开始你的工作吧!”
将探查的工作,交给心细如尘的高尚显然是最合适的。
高尚在检查完之后,回答道。
“检查完了,患者盆腔、肝、胆均无病变,小肠与结肠有部分坏死。胃、十二指肠有溃疡迹象并发生瘢痕粘连,目前肿瘤有轻微扩散现象。建议部分病变坏死肠胃以及肿瘤进行手术切除。”
最后蒋云看向了一旁的张小建。
“小贱贱,该你了。知道该怎么做吗?”
张小建拿起手术器械,准备动手。
不过在动手之前,他回答道。
“接下来进行胃大弯分离。”
“在胃网膜血管弓上方逐一切断、结扎发向胃壁的血管支向左达胃网膜左动脉第二末支。”
“分离前可在胃小弯选择小网膜无血管区切开,左手示指从胃小恋经、胃窦后壁穿过顶起胃大弯侧胃网膜血管弓,使胃结肠韧带与横结肠系膜分开,避免损伤横结肠血管。”
“然后紧贴胃下缘向远侧分离,达幽门下。胃预切断处彻底清除浆膜上的脂肪。”
听了张小建的回答,蒋云满意的点了点头。
“很好,那接下来就交给你了。”
张小建听后,开始动手除了胃大弯分离。
紧接着是处理胃小弯;
处理十二指肠;
分离胃后壁;
切断胃体,缝合切口
……
在蒋云的指导下,三名规培生竟然合力的完成了一场肠胃切除术。
当然,关键的步骤,还是蒋云亲自动手才行。
这一次的蒋云,十分的耐心。
观摩室内,何北他们还是第一次看到蒋云这么手把手的指导一场手术。
一旁的黄熙雅不禁问道。
“小北,你说过两天我们手术的时候,蒋医会不会也这样手把手的指导我们?”
黄熙雅的内心十分的激动。
这种机会,实在是太宝贵了。
就连一旁的郑奇,此刻也十分的羡慕手术室里面的三位师兄。
他知道,这场手术结束以后,这三位师兄从今往后,将会乘风而飞。
他们今后的信心与胆量,将会得到质的飞跃。
这场手术,就是他们的成人礼啊!
……