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患者妻子又紧张起来了:“肝切掉半边啊,真的能活二十年?”
江寒安慰道:“你放心好了,说是切掉左半肝,其实并没有到一半。”
看郭新方和查得明跟在后面,就让他们找来了纸和笔。
直接画起了草图。
居然是:肝的分段、分叶图。
图还是立体的!
江寒居然还有这一手!
解冬看出来了,这图和《肝脏解剖学》教材上的图没什么两样!
“目前普通认可的肝脏分叶、分段主要是依据法国外科医师在1954年提出的功能性分段标准:把肝脏分成8个功能性的段。”
“功能分段用罗马数字Ⅰ~Ⅷ来代表。其解剖学基础是三支主要的肝静脉,将肝脏分成4个区域,每一个区域有一只门静脉供血尾状叶,有单独的进出肝血流……”
看患者一家都睁着迷茫的眼睛,江寒感到自己讲得太专业了。
肝胆病理学精通的江寒,本以为是常识,在普通人听来,就是天书。
“你们看啊,这个分段,或者是八个部分中,左半肝占了第Ⅱ、第Ⅲ两个部分。”
噢,这下子,患者家属都听懂了,郭新方和查得明也听懂了。
右半肝其实只占了两个部分,只占了整个肝的四分之一。
“在正常情况下,切除70%到75%的肝组织,仍然可以维持正常的肝脏生理功能。”
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患者家属松了口气,切掉四分之一,加上不是癌症,再活几十年还真不是啥问题。
谢天学心想,再活二十年,就是75岁,也活得差不多了。
患者一家三口都同意马上手术。
术前准备需要两天时间,因为这个手术并不是特别紧急。
不像前几个的脾破裂、胆囊破裂,不马上动手术,就会有生命危险。
患者的左半肝脓肿不是一天两天了,也不在乎多这两天时间。
手术有各种各样的风险。
特别是肝脏手术。
医院前不久进口了一批设备,可以做腹腔镜肝脏切除术了。
这和传统的开放式手术不一样,要求更高。
术前应对患者的重要脏器功能进行全面检查评估,了解各脏器功能情况,明确有无相对或绝对手术禁忌症。
特别是要结合患者的病史、既往史和心电图、超声心动图、冠状动脉造影等来判断有无严重的心律失常、心功能不全等情况。
在此过程中还要请麻醉科、心内科进行会诊。
如果有手术禁忌,得先行心脏专科治疗后重新评估手术可能。
除了心脏功能,还有呼吸功能、肾脏功能的全面检查评估。
当然最重要的是还是肝脏功能的评估了。
很多人的肝出毛病,一般都会有慢性病毒性肝炎肝硬化的病史,这一类的患者肝脏储备功能不同程度的受损,肝切除后容易发生术后肝功能不全,甚至肝功能衰竭。术后肝功能衰竭是患者围术期死亡的主要原因,发生率是1.2%到32%。
因此在肝切除前全面评估肝脏功能和肝脏储备功能,对评判患者预后非常重要。
在对患者进行全面检查评估的时候,省医肝胆胰腺科得到了空前关注。
主要是这患者的病情非常特殊。
居然是吃了没煮熟的鱼片,导致肝吸虫入体!
患者的左半肝几乎被肝吸虫给掏空了!
患者的片子被医护人员拍了下来,在内部微信群里疯传。
“妈呀,太吓人了,以后不敢吃生鱼片了!”
“日本料理,再也不带孩子吃了!”
“我得检查一下,看看有没有肝吸虫!”
“不说不知道,一说吓一跳。以后真不能乱吃了。”
“病从口入,原来这话是真理!”
“还是江神厉害!一眼就看出来是肝吸虫病!”
“前几天患者还想自杀呢,现在精神可好了!”
“江神不愧是江神,不管在哪儿,都是神!”
“已经确定了,决定对患者采取腹腔镜肝脏切除。”
“听说解冬对腹腔镜肝脏切除不熟练,不敢做。顾主任年龄大,精力不够。”
“事情定下来了,江寒是主刀,顾主任一助,解冬当二助。”
“太好了,又可以观摩江神做手术!找人,要个手术室观摩指标!”
“不用现场观摩,这台手术,全院直播。”
“江神真牛批,肝脏切除,绝对的四级手术!腹腔镜肝脏切除,更是难上加难,四级手术中的高难度!”
“在江神面前,一切难度,都没有难度!一切问题,都不是问题!”
“是哪一天,到时通知一下。我不想再错过!”
“错过什么,都不能错过江寒的手术!”
“错过什么,都不能错过江寒的手术!”
“错过什么,都不能错过江寒!”
“错过什么,都不能错过江寒!”
凡是涉及到江寒的盖楼,最后,总是以歪楼结束。
在大家议论这台手术的时候,江寒和齐明建作了交接。
特别是张欣和李楠,又回归江寒主治。
江寒给张欣作了诊断,笑道:“恭喜你,你可以出院了。”
张欣这些天每天定时下楼散步,背《心经》,正常哺乳,感到乳部肿块已经没有了。
等到了江寒的这句话,张欣算是彻底放心了。
自己的乳腺炎算是好了!
曾经被乳腺科高度怀疑乳腺癌,现在居然好了!
“你去乳腺科再做个检查吧,也让家人们彻底放心。”江寒说道。
邻床的李楠听到这个消息,大为吃惊,张欣的病都好了,当时高度疑似乳腺癌,现在江寒说好了!
那么自己的病,也能好!
自从听了江寒的话,每天背心经,加上婆媳关系日益密切,她感到腋窝也不疼了。
一切都在朝好的方向发展。
她下楼散步的时候,曾听一个乳腺科的医生谈起张欣的病情。
说张欣的结果出来了,就是乳腺癌。
只不过后来江寒把张欣给接到了中医科,检查结果就没有往中医科送。
李楠没有把听到的这个消息告诉张欣。
她十分期待看到张欣到乳腺科检查的结果。
第二天,乳腺科的检查结果出来了。
张欣的乳腺炎好了!可以出院了。
张欣当即告诉医生,她几个月前来过乳腺科,当时让她动手术,还要术后化疗。
医生这才想起来了,几个月前就是她来了,当时是找江寒的,以为江寒就在乳腺科。
后来江寒把她接到中医科。
天哪,她不是乳腺癌吗?怎么现在全好了?
简直是奇迹啊!
医生激动了,马上报告了乳腺科主任。
乳腺科主任记得这件事,当时患者的片子和生化指标都出来了。
不管是B超显示,还是白细胞及中性粒细胞数,都显示有癌变的可能。
现在,从指标上看,的确是好了。
连这种绝症也能治好?
江寒这么牛批?
中医这么神奇?
沉吟了好久,乳腺科主任说道:“可能以前,我们的判断有误,你就是普通的乳腺炎。现在好了,恭喜恭喜!”
医生明白了,主任这是不想让大家知道以前的判断。
如果传出去,就会提升中医科和江寒名声,同时,把乳腺科的地位按下去好多。
张欣和丈夫拿着检查结果回到病房,李楠一把抓过单子。
确定张欣已经痊愈、可以出院时,激动地抱起了张欣连声说着感谢。
心中升腾起巨大的希望:她好了,我还会远吗?