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离家三个多月了,今天小清终于回家了,全家人都回来团聚。小清老公刘林也特意从乡里回来了,一家人其乐融融,好不热闹。
“小清回来了,病也治好了,这回也要好好上班了。”小清妈高兴的说。
她又转向刘林说。
“刘林,你快努力努力调回来吧,看看你们家不像家的,这么大了,还两地分居。”
“是的,我再努力努力。”
“别指着他了,他还做他的乡村教师梦呢。”小清接过话来说。
“啥梦不梦的,我现在也想回来了。”
刘林有回来的想法只是近日的事,本来他是学校里最努力的老师,家在县里却很少回家,一心用在工作中,他带的班级一直是学校的尖子班。在乡里中学,他的学历也是可以的。前几天学校的新教导主任人选,大家公认的是他,最后被任命的是一个总围着校长转的女老师“万人迷。”大家只能拜服了。在那个年代校长是绝对的权威。
“万人迷”是同学们给起的外号,学校的各项活动她都愿意出风头。她自我感觉超好,走起路来也很招摇,总是摇晃她自以为丰腴的胸臀。虽不是太漂亮,但在校里的女老师堆里也算是上品。校长大部分时间在学校住。校长的宿舍她成了常客。住在校长隔壁的刘林。每天都能听到或看到校长和万人迷的不拘小节。刘林很尴尬。这就是让刘林下决心离开那里的原因。
听刘林讲起这些事,小清也暗自欣喜,想起安逸不也要他们夫妻常在一起吗。
一日,科里的电话响了,阿菊喊道:“安医生,是你的小清妹。”
安逸以为又是阿菊在开玩笑,没有反应的仍然坐着不动。
小清走后,除了照顾小爽,安逸都把心思用在病人上,医生护士们时不时的提起小清。安逸自然有种思念。特别是阿菊,经常开玩笑逗安逸。
“真是的,你不来我可撂了。”阿菊追问道。
看看阿菊不像开玩笑,安逸赶忙起身接电话。
“怎么,不愿意接我电话。”是小清的声音。
“哪里,哪里,有事吗。”
“没事就不能打电话了,想你了。”小清很小的声音说。
“上班就好,忙吗?”安逸怕旁人听到小清的话,故意岔开话题。当听到是小清的电话,原本热闹的办公室,一下寂静了许多。
“还好,不忙,厂子让我去医院学习了,我不明白的要随时问你啊。”
“没有问题,随时恭候你到哪个医院学习啊?”
“就是我们县医院,我想去你们医院,领导不同意。”
“还有一件事,我老公想调回来县里了,但是没有接洽人,你那里接触人多,有机会的话,帮我联系一下。”
“好吧。”接下来,安逸问了一下小清老公的名字和单位。就撂了电话。因为这边来了新患。
“怎么没多聊一会?”阿菊一直在旁边抄她的护理单,可能是没有听到“卿卿我我”的话感到失望。
“没事,就是问问看病的事。”
“没说别的。”
“你想听什么?”安逸边走边说,他忙去看病人了。
“安医生,又是个脉管炎患者。”进修的刘医生说。
病人一脸的痛苦表情:“安医生,听说你专治脉管炎,这病太遭罪了,晚上不让睡觉。”
看到双手指尖发黑,摸着很凉,按一下手背,按处皮肤发白,放开按压后缓慢转红。
“是不是遇凉加重?”
“是的,接触凉水就疼。”
“是不是先白,后黑,再转红?”
“你说的太对了,就是这样。”
安逸对着刘医生说:“给他查双上肢多普勒,查自身抗体,血沉,其他常规检查都要做。”
“好的。”
回到办公室刘医生问安逸:“怎么还查自身抗体和血沉呢?”
“根据他的症状,病史,他不是脉管炎,应该是雷诺氏症。”
“雷诺氏症,我还没听说过。”
“雷诺氏症和脉管炎同属周围血管病,都是身体末稍的病变,不同的是前者是动脉痉挛所致,后者是血管栓塞所致。”
“那为什么查自身抗体和血沉呢。”刘医生又问。
“雷诺氏症又分为原发和继发,继发性的往往来自于结缔组织病,硬皮病最多见。结缔组织病可以通过查自身抗体和血沉来确定。”
“哦,要考虑这么多。”
“是啊,如果不鉴别清楚就无法治疗,雷诺氏症是以扩张血管,解除动脉痉挛为主,脉管炎则以清除血栓为主。如果是继发的,要治疗原发病。”
“我明白了。”
“不管怎么样,根据病史和症状还是属于雷诺氏症,那么,治疗上在通闭片方的基础上加一些热性的中药,手凉如冰,寒者温之吗。”
“加什么呢?”
“肉桂10g、干姜10g、吴茱萸10g、制附子10g”
“好的。还有加蝮蛇抗栓酶静点吗?”
“没栓子,抗什么栓,可以用盐酸654-2静滴。用量还是逐渐加大。这个药是从山莨菪中提取的,具有改善微循环作用,雷诺氏症就是微循环障碍。盐酸654-2的用法要掌握好,和阿托品一样,需要一个阿托品化得过程,具体方法我以前提过。”
“对了,你问他做什么工作。”安逸交待刘医生去做。
过一会,刘医生回来:“安医生,他是银行点钞员。”
“那就对了,他应该是原发的雷诺氏症。”
“为什么呢?”
“原发的雷诺氏症多见于铁匠、打字员、长期点钞者。因为是手指长期疲劳或震动引起的肢端动脉痉挛。”
经过一周的治疗,患者的病情大为好转,继续治疗一月后高兴的出院了。
出院时安逸告诉患者,这种病易复发,不要再做点钞的工作,二要注意保暖,特别是手脚。三要注意别激动,保持平和心里状态。
事后说起这个病人,刘医生有点激动的说。“安医生,你料病如神,就是我心中的男神了,我服了。”
安逸平和的说:“疾病千奇百怪,一样的症状,不一样的疾病,不同的治疗,这就是中医所说的同病异治和异病同治的又一种情况,诊断是治疗的前提,中医本身也要了解各种西医的疾病鉴别,否则你的治疗就会变成无的放矢。”